Melkeproduksjonen går nedover

M12-2015 Ammehjelp for trøttingeramma var veldig fortvilet når hun kom til meg. Knøtten hennes er 2 uker og melkeproduksjonen har gått fra 90 ml til 20ml. Hun har fulgt rådene om å amme lenge og har ammet 1 time hver gang. Tilslutt hadde hun nesten mistet følelsen i føttene. Hun pumpet ett par ganger i tillegg – men tiden strakk ikke til for mere pumping. Knøtten gråt med en gang hun prøvde å ta henne av puppen enda så lenge hun hadde fått mat.

Mor hadde gitt NAN på flaske siden hun ble født i tillegg til ammingen. Men den siste tiden har hun ikke lagt nok på seg.

Hun hadde hørt om fet ettermelk og prøvde alt hun kunne at barnet skulle amme lenge og få med den. Det stemmer ikke. Etter 6 sug får barnet fet melk, så det er ikke nødvendig å holde på så lenge. Barnet kan selvsagt få kose seg, men akkurat må mor gjøre noe med melkeproduksjonen.

Jeg startet med å sjekke tungebåndet til denne lille søtingen. Hun hadde stramt bakre tungebånd og det var bare 3 mm fri tunge ytterst. Gjennomsnittlig er tungen ca 16mm – så det var ganske lite bevegelse i tungen. Den kunne ikke følge fingeren min på gommen, og når hun gråt gikk tungen ned. Foran ble tungen ble helt rett når hun gråt.

Jeg lot henne suge på fingeren min for å sjekke sugetaket og ganen. I tillegg til kort tunge hadde hun høy gane. Ikke rart at hun synes det var litt vanskelig å suge. Jeg kjente også gommen gnagde – så det er årsaken til at mor sine brystknopper er ømme.

Så la vi henne til for å sjekke hvordan hun sugde og hvor mye melk hun fikk ut. Hun sugde og sugde. Gode bevegelser i kinnene og svelgelyder. Vi passet på stort gap og at puten var i riktig høyde.

Etter 15 minutter amming på begge bryst hadde hun tatt 20 ml. Mor ville gjerne sjekke om lang amming var bedre – så vi lot henne fortsette og amme. Hun holdt på i tilsammen 1 time. Da hadde hun fått i seg 5 ml mere melk. Det ble en liten aha opplevelse for mor. Barnet søkte fortsatt etter mer mat, så mor gav henne på flaske.

Mor har jo hatt mye mere melk, men jeg tenker at det korte tungebåndet gjør at hun ikke klarer å få nok. Med skjold suger hun mye bedre, men siden mors sin melkeproduksjon har gått ned er det viktig at hun pumper i tillegg for å øke det igjen. Kroppen justerer nemlig melkeproduksjonen etter hvor mye melk barnet tar ut, så da må pumpen hjelpe til med å lage større etterspørsel.

Vi lager en plan hvor mor ammer 15 min på hvert bryst. Så gir hun 60-80 ml på flaske til hun blir mett og tilslutt pumper hun begge bryst.

Mor har dobbeltpumpe. Det er supert. Da blir hun raskere ferdig og det blir sterkere stimulering. Hvis hun pumper 10 minutter og så tar hun en pause mens hun dusjer eller spiser frokost, og deretter pumper 10 minutter igjen oppfatter kroppen det som 2 stimuleringer. Rekker hun ikke det kan hun pumpe 10 minutter.

Da vet vi at knøtten får nok mat (15 % av kroppsvekten sin på 24 timer) Ammingen blir bonus akkurat nå.

Vi må ses igjen om 1 uke for å sjekke at knøtten får nok mat og melkeproduksjonen har begynt å øke litt. Hvis hun fortsatt ikke får ut så mye melk er det nok lurt å be legen om å sende en henvisning til klipping av tungebåndet. Det vil gjøre at det blir lettere for henne å få ut melk – og da vil mor sin produksjon øke igjen.

(I dag har jeg bilde av min lille fotomodell.)

Lag en juledekorasjon

Det er så hyggelig å lage en julekrans sammen med barna.

Dette er min variant med julestjerner. Finn en skål du vil bruke og ta av pottene på julestjernene før du setter dem oppi. Da trekker de lettere vann. Fyll mellomrommene med oasis. Lag bitene litt store slik at de sitter godt fast.

Dekk oasisen med granbar eller mose.Bind ståltråd rundt kongler slik at de kan festes i oasisen og stikk lyseholderne ned i oasisen. Jeg har greiner med bær og kvister som jeg også fester med ståltråd. Tilslutt pynter jeg med tynne gulltråder. De glitrer så fint når jeg tenner lyset om kvelden.

Julestemningen kommer når du pynter med litt lys og røde juleblomster. Bestemor blir sikkert kjempeglad for å få en dekorasjon lagd av en liten luring.

Kan du få nok melk hvis du er overvektig?

En mor spør om det er mulig at hun kan få nok melk til barnet hun er gravid med. Hun forteller at hun har født 3 barn som var premature. Jordmor sa at hun ikke ville få melk fordi hun er overvektig, og de gav barnet mme uten å prøve amming. Hun har så lyst til å amme denne gangen og lurer på om det er mulig.

Det står i litteraturen at overvekt og lite melk kan ha en sammenheng, men jeg kjenner flere overvektige mødre som har hatt overflod av melk- så jeg synes det er rart at de konkluderte med at det ikke gikk uten å prøve.
Det kan være lurt å snakke med jordmoren du går til kontroll hos og få henne med på laget. Hun kan evt ta kontakt med føde/barselavdelingen og informere dem om at hun har et sterkt ønske om å få til amming denne gangen. Hvis barnet du er gravid med også blir født for tidlig er det viktig å komme igang med stimulering av melkeproduksjonen med dobbeltpumping så raskt etter fødselen som mulig (2-6 timer). Dobbeltpumping gir mer melk enn enkeltpumping og tar jo kortere tid. Fortsett å pumpe 8-10 ganger pr døgn.(slik babyen ville ammet) Melkeproduksjonen starter som oftest 3 dag. Det finnes et pumpeprogram som heter Preemie+ som er spesiallaget for å få igang melkeproduksjonen når barnet ikke kan amme. Det brukes i gule Medela symphony pumper som de fleste sykehusene i Norge har.
Stimuler i 14 dager og se hvordan det går. Barnet kan få melken med kopp/sonde el til å begynne med. Kanskje produserer du nok melk til at barnet bare får mm, hvis ikke kan du spe på med mme.
11950309_848757718565976_553111544737746078_o

Ammestreik

Noen ganger kommer man inn i et spor med lite melk, tillegg på flaske og tilslutt vil ikke småttingen ha pupp lenger. Litt synd å slutte med amming når det fortsatt er melk i puppen.
Sjekk hvor mye melk du har i puppen. Når du ser melken er det lettere å slappe av med at småttingen faktisk får melk når han ammer.
Da må du smøre deg meg litt tålmodighet. Sett deg på soverommet hvor det er stille og forsøk å legge til. Sett av f.eks 10-15 min med ammeforsøk. Snakk til han som om han forstår hva du sier…Nå skal vi sitte her til du tar puppen….Ta et kjede rundt halsen med store trekuler eller lign. slik at han kan pusle med det mens han ammer. Husk at han er 3 mnd og tømmer puppen raskere enn når han var nyfødt og ammet 30 min. Noen babyer er veldig effektive ammere og blir ferdig på 5 min. Hvis du har 60 ml i puppen og han spiser 150 så gi bare 90 ml på flaske etterpå slik at han ikke blir sprekkmett.
Hvis du har lyst til å amme igjen er det viktig å legge til brystet hver gang han er sulten slik at han venner seg til at det er normal med amming. Du bør stimulere puppen 6-8 ganger pr dag for å få opp melkeproduksjonen igjen. Hvis han sover lenge kan du pumpe i en av pausene for å stimulere enda mer.